Antrag als PDF
Weitere Ängehörige auf Biographie-Bogen angeben
**) nur bei Pflichtversicherten anzugeben
Aufgelistete Daten dürfen erhoben werden und in der Einrichtung (Astor-Stift Pflegezentrum) verwendet werden. Die Weitergabe an Dritte (mit ausnahme an Arzt, Betreuer, Angehörige) untersage ich.
Ich stimme zu, dass man mich oder meine mich vertretende Person persönlich ansprechen, anrufen oder anmailen darf, insoweit es mit dem Astorstift Pflegezentrum zu tun hat, auch im Ramen von Kontaktaufnamen
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